Conhecendo a distonia
Distonia é uma síndrome caracterizada por movimentos involuntários provocados por uma contração muscular sustentada, levando a torção, movimentos repetitivos ou posturas anormais. Os movimentos podem acometer qualquer parte do corpo, incluindo a musculatura axial, cranial e dos membros.
O termo distonia foi utilizado pela primeira vez por Oppenheim, em 1911, ao descrever uma doença iniciada na infância caracterizada por espasmos musculares tônicos e clônicos em diferentes partes do corpo. A essa doença ele deu o nome de “distonia muscular deformante”. Prefere-se hoje utilizar o nome “distonia de torção generalizada primária” já que o fenômeno não tem origem muscular como Oppenheim supunha.
Distonia é uma doença neurológica mais comum do que outras bem conhecidas, tais como doença do neurônio motor, miastenia gravis, ou doença de Huntington.
Impactos
A presença de movimentos anormais pode estigmatizar e isolar os pacientes. Infelizmente, caso o paciente não seja atendido de forma adequada, é criado um círculo vicioso no qual o paciente começa a apresenta posições mais anormais que o causam maior isolamento e estresse emocional.
Dependendo da causa e da gravidade da doença, os movimentos podem criar dificuldade de coordenação, lentidão, falta de coordenação ou rigidez que podem incapacitar completamente o paciente para as atividades do dia-a-dia e para o trabalho.
Incidência
Encontramos 2 casos por milhão de habitantes por ano para as distonias generalizadas e 24 casos por milhão de habitantes por ano para as distonias focais, resultando em uma prevalência de 3,4 por 100.000 para distonias generalizadas e 29,5 por 100.000 para as focais.
Causas
Não é possível precisar as causas por não serem ainda totalmente conhecidas. Há casos onde pode ser causada por um desiquilíbrio químico numa zona particular do cérebro.
Diagnostico
É comum vermos as distonias não são corretamente diagnosticadas, razão pela qual, portanto, a real incidência e prevalência desta doença provavelmente sejam muito superiores.
Classificação
- Distonia primária – quando o único sinal ou sintoma é a distonia. Nestes casos, o médico não consegue identificar qualquer doença ou dano neurológico que podem ter causado a distonia.
- Distonia secundária – quando os sinais e sintomas ocorrerem como conseqüência de uma doença subjacente – geralmente genético, neurológica ou uma lesão que afeta o sistema nervoso.
Tratamento
O tratamento varia conforme a causa e gravidade da doença. Para um tratamento integral e completo, recomendam-se cuidados médicos, fisioterápicos e psicológicos.
A Toxina Botulínica é uma terapêutica importante para as distonias focais, particularmente o blefaroespasmo, as distonias cervicais (torcicolo), a distonia de laringe, a distonia oro-mandíbular, e as distonias focais dos membros superiores (câimbra do escrivão) e inferiores.